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略阳县卫生和计划生育局卫生事业发展“十三五”规划
索引号: 01604480-9-13_A/2016-0730006 公开目录: 发展规划 发布日期: 2020年01月10日
有效性: 有效 发布机构: 卫生健康局 文    号:
 

(2016-2020年)

为明确我县“十三五”卫生事业发展的目标和任务,形成具有实际指导意义的新一轮卫生发展纲要,根据上级卫生部门的要求,结合我县卫生工作实际,特编制本规划。

一、指导思想

以党的十八大和十八届三中全会精神为指导,坚持科学发展观,立足略阳县区域规划和卫生实际,深入贯彻国家及省、市关于深化医药卫生体制改革的决策部署,科学谋划“十三五”期间卫生事业发展的重点和任务,通过进一步明确功能定位,优化资源配置,完善体系架构,创新体制机制,提升服务能力,确保到“十三五”规划末期,建立起均衡的医疗卫生服务体系,基本适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求,全面提高人民群众健康素质。

二、全县卫生事业发展现状及存在的问题

“十二五”时期,在县委、县政府的高度重视和正确领导下,在各级各方面的共同努力下,全县卫生事业快速发展,积极实施基层医疗机构综合改革,大力推进卫生专业技术人才,农村卫生工作不断加强,县级公立医院改革取得突破性进展,县天津中医医院和县人民医院实现了资源的深度整合,医疗服务能力和水平进一步提高,已成为区域医疗服务中心,建立健全了基本药物制度,全新公立医院机构配备和使用基本药物,并零差率销售。新型农村合作医疗制度深入推进,年人均筹资标准和参合农民报销比例稳步提高,城乡居民大病保险逐步推进,群众看病难看病贵问题得到有效缓解,基本公共卫生服务项目逐步均等化,重大公共卫生服务项目规范实施,群众对服务项目认识和自我保健意识进一步增强,应对突发公共卫生事件能力不断提高,卫生执法力度不断加强,全县医疗服务市场进一步净化。

目前,全县共有各类医疗卫生机构285所,县级二级综合医院1个、中医医院1个,省市驻略二级医院2个,妇幼保健机构1个,疾病预防控制机构1个,卫生监督机构1个,合疗经办机构1个,镇卫生院20个,企事业单位医务室14个,民营医院2个,村卫生室179个,村卫生室医疗点14个,个体诊所47个。共设置病床1097张,每千人占有病床5.48张。全县共有卫生技术人员710人,每千人拥有卫生技术人员3.55人。村医250人,覆盖城乡的医疗卫生网络进一步完善。

“十二五”期间,我县卫生事业的发展取得了显著成绩,但与全县经济社会发展的要求和人民生活水平不断提高的医疗保健需求还有一定的差距,进一步提高医疗卫生服务水平,极大地满足人民群众的健康需求也还面临不少困难和问题。一是医疗卫生专业人才短缺,镇卫生院卫生技术人员总量严重不足,县直医疗机构部分专科人员出现断层现象,影响到全县医疗卫生事业的持续发展;二是镇、村卫生机构服务能力低下,镇卫生院具有执业医师资质的人员依旧缺乏,各专业科室技术结构不合理,缺乏西医外科人员和眼科、皮肤科、耳鼻喉科等短线科室人员;村卫生室卫生专业学历普遍偏低,技术水平不高,与新时期农村群众的医疗卫生服务需求还有很大差距,并有30多个村卫生室没有村医;三是县级卫生单位能力建设滞后,由于房屋和设备以及科技专业人才队伍建设跟不上时代发展的需要,不能运用先进的科技手段开展卫生监督、妇幼保健、新农合工作,人民群众的健康保障尚显薄弱,需要进一步加强。

三、“十三五”期间全县卫生事业的奋斗目标

按照中省市的总体部署,从我县实际出发,科学谋划“十三五”期间卫生事业发展的重点和任务,强化政府责任和投入,加强监督管理,优化资源配置,完善体系架构,创新体制机制,提升服务能力,鼓励社会资本参与医疗卫生服务,进一步完善基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,深入推进公立医院改革,强化公共医疗卫生的公益性质,加快中医药事业发展,推动卫生发展方式转变,着眼实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力缓解群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。

坚持以人为本、实事求是、公平与效率统一和统筹兼顾的原则,以农村为重点,中西医并重,坚持保基本、强基层、建机制,全力提高基层医疗卫生服务能力和水平,进一步完善城乡医疗保障制度,努力减少城乡之间、区域之间、不同收入人群之间的健康水平差距,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,促进卫生事业与经济社会协调发展,建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,不断提高全县人民的健康水平。

到“十三五”末,全县基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度更加完善,城乡基层医疗卫生服务体系更加健全,基本公共卫生服务实现均等化,公立医院改革效果显著,基本医疗卫生服务的可及性明显提高,居民“看病难、看病贵”问题得到较大程度缓解,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,使全县居民在加快发展和构建和谐略阳进程中不断享受医改成果,人民健康的主要指标达到全市中等水平。通过进一步明确功能定位,确保到“十三五”规划末期,建立起均衡的医疗卫生服务体系,基本适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求,全面提高人民群众健康素质。

主要规划指标达到:

1、主要健康指标

——人均期望寿命男性达到73周岁以上,女性达到75周岁以上。

——巩固孕产妇“0”死亡率。

——婴儿死亡率控制在10‰以下。

——5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在0.5%以下。

——5岁以下儿童死亡率继续控制在10‰以下。

——农村卫生厕所普及率增长到60%。

2、主要妇幼保健指标

——住院分娩率达100%。

——剖宫产率控制在20%以内。

3、主要事业发展指标

——每千人口床位数达到4.8张以上,全县病床总数控制在1200张以内。

——每千人口执业(助理)医师数达到1.85人以上。

——每千人口注册护士数达到2.13人以上。

4、主要卫生监督工作指标

——非法行医场所关停率达100%。

——全县公共场所从业人员健康体检率达100%,现场检测率达100%,卫生设施、功能区域配置达标率达95%以上。

——从业单位资料建档率达100%。

——学校卫生监督覆盖率达90%以上

5、主要疾病预防控制指标

——免疫规划疫苗接种率95%以上(以镇、社区为单位)。

——全民预防艾滋病性病知识知晓率城市在85%以上;农村75%以上;流动人口80%以上。

——流行性出血热发病率6/10万以下。

——法定传染病报告发病率降低到240/10万以下。

6、无偿献血指标

——无偿献血率100%。

——成分输血率85%以上。

7、医疗保障制度发展指标

——参合农民的政策内报销比例75%以上。

——参合率保持在95%以上。

8、卫生基本建设指标

——完成卫生监督所及城关镇中心卫生院改扩建及周转房建设项目;

——完成略阳县区域卫生信息平台建设项目;

——完成县医院传染、感染病区的修建及搬迁工作;

——完成五龙洞、白水江卫生院改扩建及周转房建设项目;

——完成白水江镇重点卫生院建设项目;

——积极申报地方病防治中心建设项目;

——继续争取和实施其他9个卫生院职工周转房建设项目;

——继续争跑红十字会救灾物资储备库建设项目;

——做好其他村级卫生室改扩建项目。

9、卫生投入指标

——积极争取中、省、市、县各级政府对卫生事业的投入,市县财政投入比例逐年递增,保障公共卫生服务所需经费,到2020年人均基本公共卫生服务经费标准不低于60元。

三、“十三五”时期全县卫生工作的主要任务

(一)加强卫生人才队伍建设。进一步完善卫生人才引进和培养机制,加大卫生人才引进和培养力度,着力建设一支高素质医疗卫生队伍,到“十三五”末,使全县90%以上的医疗卫生专业技术人员达到大专以上学历,县级医疗卫生单位每个业务科室有1-2名学科带头人,每个镇中心卫生院至少有2名以上卫生专业毕业本科生,有5-6名执业或助理执业医师,每个普通镇卫生院至少有1名以上卫生专业毕业本科生,有2-3名执业或助理执业医师。

(二)加快医疗服务体系建设。

1、继续加强医疗卫生机构基本建设。积极争取项目和投资,进一步加快全县各级医疗卫生机构设施设备建设,完成县医院传染病区的修建和搬迁工作、县卫生监督所综合楼、继续争取县红十字会应急备灾库、社区卫生服务站和镇卫生院“安心工程”等项目建设,有计划、分步骤引进和装备必要的先进医疗设备。

2、加快医疗卫生资源整合。 按照“完善功能、合理布局、方便群众、保障服务”的方针和国家对县级医疗机构设置的要求,结合我县城区医疗资源现状,兼顾卫生事业长远发展,整合县城区医疗资源,在县域内逐步形成以县级公立医院为主体,驻略医院为辅助,镇村医疗机构为基础,民营医院、个体诊所为补充的医疗服务格局。

3、加强中医药事业建设。扶持发展中医药事业,着力构建以县人民医院和县天津中医医院为中心,以镇卫生院为纽带,村卫生室为基底的中医药服务网络,积极实施县天津中医医院重点专科建设任务,切实加强镇卫生院中医科、中药房建设,积极开展村卫生室中医药服务能力建设,全县镇卫生院中医科、中药房建设率达到100%,村卫生室全部能够开展中医药服务。积极推广和普及中医药适宜技术,提高中医药服务水平。

4、加快社区卫生服务体系建设。逐步完成县城和社区卫生服务机构建设,在“十三五”末,社区公共卫生服务项目覆盖率达到100%;社区卫生服务机构信息化管理率达100%;居民15分钟获得社区基本医疗和公共卫生服务的可及性达100%。

5、加强村卫生室规范化建设。坚持一村一室和适当设室的原则,合理确定全县村卫生室设置规划。完成镇村一体化建设任务。进一步完善村卫生室硬件建设,巩固村卫生室制度建设,坚持和完善医疗操作、消毒隔离、处方书写和医疗废物处理以及公共卫生管理等制度措施。切实加强村医准入管理,对符合注册条件的乡村医生一律实行县上统一注册管理,报市级审核备案的制度。

6、进一步完善全县卫生网络,增强以县级医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级卫生服务网明确县、镇、村医疗卫生机构功能定位,强化县级医院对镇卫生院的辐射和帮扶作用。大力推进县镇一体化建设,坚持公立医疗机构为主导、公立与非公立医疗机构共同发展的办医原则,建设结构合理、覆盖城乡的医疗卫生工作网络。

(三)完善公共卫生体系。

1、加强公共卫生服务体系建设。继续加强和完善疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、地方病防治、卫生监督、应急救治、采供血、精神卫生、职业病等公共卫生服务体系。

2、完善突发公共卫生事件应急体系建设。在整合现有卫生应急资源的基础上,加强全县应急组织体系建设。完善“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理”的卫生应急管理体制,逐步建立全方位、多方法覆盖全县城乡的突发公共卫生事件监测网络,全面提升突发公共卫生事件的预测预警能力。构建全县卫生应急指挥平台体系,满足应急值守、信息汇总、指挥协调和专家研判等基本功能。统筹建设公共卫生专业物资储备库,建立较为完善的应急经费保障体系,形成覆盖各类突发公共卫生事件的应急物资保障和储备体系。

卫生应急管理综合能力显著提高,卫生应急能力明显增强,最大限度地预防和减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害,保障公众身心健康与生命安全。

3、加强地方病防治体系建设。继续健全稳定的“政府领导、部门配合、社会参与、经费保障”的长效工作机制,进一步完善“本底清楚、网络健全、宣教到位、措施落实”的防治模式,全面落实防治措施,基本消除重点地方病危害。结合公共卫生信息网络建设,建立和完善县、镇地方病病情信息网络,加强地方病病(疫)情和防治效果监测,对碘盐碘含量、儿童和孕妇尿碘、治愈在家麻风病患者及其家庭成员定期进行监测,及时分析和预测地方病病(疫)情动态变化、流行趋势,为制订防治计划、调整防治策略提供科学依据。

4、加强县妇幼保健机构规范化建设。认真组织开展全县妇幼保健机构规范化建设活动,逐步形成标准统一、布局合理、功能齐全、适应经济社会发展要求的现代化妇幼保健服务体系。加快实施国家妇幼卫生综合项目,贯彻落实《全国儿童保健工作规范(试行)》,《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规,按照《略阳县妇女发展纲要(2011—2020年)》和《略阳县儿童发展纲要(2011—2020 年)》要求,开展妇幼保健机构等级评审,加强母婴保健服务市场监管,做好艾滋病母婴传播阻断工作,加强三级预防措施,降低出生缺陷发生率。

5、加强卫生监督和新型农村合作医疗体系建设。认真组织开展卫生监督机构和新型农村合作医疗机构规范化建设活动,完善农村、社区基层卫生监督网络建设和县、镇新型农村合作医疗网络体系。

(四)深化医药卫生体制改革。

1、基本公共卫生服务覆盖城乡居民。认真实施基本公共卫生服务项目,规范服务内容,提高服务质量,保证服务效果,将流动人口纳入基本公共卫生服务范畴,使其与户籍人口一样获得基本公共卫生服务,实现基本公共卫生服务逐步均等化。实施全县基本公共卫生服务均等化工作考评办法,开展考核指导和监督检查。落实绩效工资政策,充分调动公共卫生从业人员的积极性。

2、全面落实国家重大公共卫生服务项目。扩大重大公共卫生服务项目的覆盖范围。认真实施国家妇幼卫生综合项目,加强三级预防措施。继续做好降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇宫颈癌筛查和育龄妇女补增叶酸预防神经管缺陷项目,全面落实艾滋病防治三个全覆盖,规范实施中盖结核病项目。

3、推进公立医院改革。(1)改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。深入推进公立医院改革,同级政府统筹安排公立医院资金。完善以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。以所有权与经营权适度分离为重点,明确政府和相关部门责任,实行规范化的院长负责制。(2)推进公立医院人事制度改革。完善医务人员职称评定制度,实行岗位绩效工资制度。按照国家相关规定理顺各公立医院的机构,合理核定人员编制,明确各类人员岗位职责,巩固和完善全员聘用合同制。根据岗位设置和人员聘用结果,做好工资兑现、医疗待遇落实等,逐步形成分配激励机制。全面推行以服务质量与岗位工作量为主的公立医院综合绩效考核和岗位工资制度的实施办法。(3)强化医疗服务质量管理。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,优先使用基本药物和适宜技术,实行同级医疗机构检查结果互认。探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。

4、实施国家基本药物制度。(1)巩固现行基本药物制度成果,加强督导检查,确保公里医疗机构严格按照政策采购销售基本药物。(2)加强用药指导和监管政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。(3)推进医药分开制度。医院由取消药品加成减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。积极探索医药分开的多种有效途径。适当提高医疗技术服务价格,降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算,建立考评医疗服务效率的科学体系。

(五)加强医疗卫生监督管理。进一步加强医疗质量、医疗安全和医疗服务监管工作。加强医疗机构设置规划管理,严格医疗机构、人员、技术、大型医疗设备准入管理,规范医疗机构执业行为。推行医疗技术项目分类管理,严格申报审批程序。开展医疗质量万里行、医院管理年、规范化诊所创建等活动。开展临床路径管理,做好质量控制和效果评价工作。进一步加强药事服务管理,完善处方点评制度,规范临床药品使用,加强合理用药监测,规范抗菌药物临床应用管理。加强医疗服务价格管理,规范医疗机构收费行为。创建平安医院,规范医院投诉管理,推动建立医疗纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度。加强突发事件医疗救治、院前急救知识培训和二级以上医院急诊科建设,提高急诊急救指挥能力和救治水平。提高护理质量。强化血液质量管理,加强临床合理用血管理,确保血液质量和用血安全,建立健全以临床用血需求为基准的预约采血管理机制和供血网络建设。

(六)全面加强新型农村合作医疗制度建设。进一步完善补偿政策,扩大保障覆盖面,提高保障水平,参合率保持95%以上。强化基金监管和运行监测,确保基金安全。全县新农合筹资机制、管理体制和运行机制进一步完善,实现与城镇职工医保、居民医保和医疗救助全面衔接。进一步提高新农合管理服务水平,规范新农合基金管理,进一步完善统筹地区报销直通车制度,继续执行县级以上定点医疗机构检查结果互认制度,引导参合农民合理就医,减轻参合农民就医负担。

(七)加强党风廉政建设。

以贯彻落实《中央八项规定》和《汉中市卫生系统行风建设十条禁令》为抓手,切实履行好全县卫生系统党风廉政建设的主体责任和监督责任。深入推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设,全面推广廉政风险防控管理工作经验。持续抓好反“四风”工作,进一步加强全县医务工作者医德医风教育,引导医务工作者坚持合理用药、合理检查、合理治疗,严格规范医疗服务行为。牢固树立“以病人为中心”的服务理念,坚持做好住院患者“一日清单”制度。认真开展医药购销领域和工程建设领域突出问题专项治理工作。充分发挥局纪检组作用,对吃、拿、卡、要、收受红包和开单提成等违纪违规行为,发现一起查处一起,涉嫌犯罪的及时移交检察机关查处。规范权力运行清单,大力推进卫生政务公开和医院院务公开工作,确保全县卫生系统风清气正。

)深入开展爱国卫生运动。认真完成省、市各项爱卫工作任务,抓好全县爱国卫生组织网络建设。通过开展城乡环境卫生整洁行动、卫生创建活动,扎实推进农村改厕与安全饮用水普及工作,强化全民健康教育素质,科学预防控制病媒生物,力争在2016年末成功创建“国家卫生县城”并巩固好创建成果。使全县城乡环境卫生条件明显改善,影响健康的主要环境危害因素得到有效治理;人民群众文明卫生素质显著提升,健康生活方式广泛普及;有利于健康的社会环境和政策环境进一步改善,重点传染病、慢性病、地方病和精神疾病等公共卫生问题防控干预取得明显成效,城乡居民健康水平明显提高。

四、保障措施

(一)加强组织领导。各级政府要坚持对医疗卫生事业发展的主导作用,加强规划实施和监控,将医疗卫生机构的发展与经济发展、社会主义和谐社会的构建统一起来,对区域内的医疗资源配置实行宏观调控,对医疗卫生行业内的所有资源实行属地化管理,严格控制不合理的医疗资源投入,有计划地协调发展公立医疗机构,稳固公立医疗机构的主导地位,充分发挥市场调节功能,建立发展多样化、多形式的办医模式,科学配置医疗资源,保证规划的落实,促进规划目标的实现。

(二)保障经费投入。加大卫生事业经费投入,落实好公立医院改革和实施基本药物制度补偿机制,及时全额拨付补偿资金,公立医院要保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务,政府提供经费保障。

(三)强化全行业管理。卫生行政部门要以医疗机构设置规划为依据,对区域内的医疗资源配置实行宏观调控,对医疗卫生行业内的所有资源实行属地化管理,有计划地协调发展公立医疗机构。以区域卫生规划和医疗机构设置规划为依据,按照医疗机构设置标准,有计划地审批社会办医疗机构。对各级医疗机构的资源配置进行统一规划、协调发展。

(四)加强检查落实。卫生行政部门和各级医疗卫生单位要制定实施“十三五”卫生事业发展规划年度计划和工作考核办法,明确年度目标任务,夯实工作责任,加强检查考核,确保各项工作顺利完成。

2016年7月30日

(2020年1月更新)

       
 
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